来自 科技专栏 2019-12-22 06:04 的文章
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皮肤“红点”是出血还是红疹?专家提醒这些情况要当心

患者,女,57岁,**人。因皮肤瘀斑五天患者五天前无明显诱因出现皮肤瘀斑,四肢明显,口腔粘膜有出血,无鼻衄及牙龈出血,无呕血黑便,至当地医院就诊,查血常规血小板极低,未作治疗,建议上级医院就诊,昨日我院门诊,血常规血小板6*10……9/L,追问病史,十天来无上呼吸道感染症状,有腹泻,现已好转,无恶心呕吐,无尿频尿急,无下肢水肿,今为进一步诊治收住入院。有高血压病史,否认糖尿病史,否认食物药物过敏史,否认输血史,有下肢静脉曲张及阑尾炎手术史。T36.8℃ P82次/分 R14次/分 BP130/75mmHg。神志清醒,

男性,34岁,职工双侧踝关节瘀斑1天1天前,患者锻炼身体后发现双侧踝关节疼痛肿胀不适,当时以为是运动导致踝关节损伤,回家晚睡前,发现踝关节皮下出血,有瘀斑形成,当时无外伤,无发热,咳嗽,胸闷,气短等症状,经休息后症状无缓解,并且伴有乏力感,为诊治来我院就诊,门诊化验血常规发现血小板:36万,HGB76g/L,以“血小板减少症,中度贫血”收住院,发病以来饮食睡眠可,二便正常,体重无明显变化。既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术输血史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压,糖尿病等慢性病病史,家族无遗传病史【

如果没有上述合并出血症状,患者也需立即就诊,查明病因,避免不良事件发生。医师接诊患者后会根据病史、症状和体征迅速判断出血的部位、范围、性质,开具血常规、凝血功能、抗血小板抗体、自身抗体谱、ENA、骨髓穿刺等检查,明确疾病类型,然后进行病因治疗。

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